QS波持平什么意义?
肝纤维化是肝组织在各种原因损伤后发生的再生反应,由于纤维化的肝脏质地变硬,以致于正常的肝组织与坏死的组织之间有了明显的界线,也就是说硬化了的肝脏再生性修复反应不能正常进行。这种坏死的组织范围在慢慢的扩大,越过了正常的界限,进入了肝叶或肝段时,临床上出现脾大、发热、乏力、恶心呕吐、黄疸、便血等症状。
肝纤维化是指肝细胞被纤维组织完全取代,有代偿性肝细胞增生和坏死。在肝内仍可发现正常的肝组织和病变的严重区域。在肝脏炎症坏死愈合过程中,纤维母细胞增生并在肝细胞坏死区域产生大量胶原纤维。此类胶原成纤维细胞活力强,代谢产物的分解代谢率低,其活跃性为胶原合成所控制。大量胶原沉积于肝细胞塌陷损伤区域,且可被胶原酶分解,被免疫系统抛弃而不被吸收和吞噬。另一方面这些胶原纤维不能被肝内巨噬细胞识别而破坏。进而沉积在大胆内形成结节,称之为肝纤维化,其后果是胆汁淤滞,肝细胞坏死,炎症细胞侵润。
肝纤维化的危害:肝脏损伤30年后,30%的患者可出现食道静脉丛出血与肝硬化有关。50%的患者有肝硬化。25%的患者有门静脉高压。25%的患者可出现腹水。5%的患者有肝昏迷。
肝纤维化影响人群:有肝炎史或饮酒、酗酒和有乙肝病毒携带史的人群;肝脏炎症活动期、病情反复期、肝硬化进展期、肝栓塞形成期、门静脉高压形成期;肿瘤化疗或放疗受影响的肝脏;炎症、药物中毒、饮酒引起的肝脏纤维化;先天性代谢缺陷引起的族病。
防治肝纤维化要从源头做干预:改变那种等到有了肝纤维化体征才去保养的观念,实践证明,如果肝纤维化得到了控制,硬化肝脏可恢复正常。早期干预的重点在恢复肝脏正常再生和修复功能,恢复正常的代谢和合成,抑制异常胶原合成。
临床结果表明,通过合理的治疗,可以逆转肝纤维化。在西方国家几乎无乙肝病毒感染者需要治疗肝炎。因为几乎在所有治愈乙肝的临床实践中,只采用了常规的保肝药物。
传统药物在改善肝病患者症状方面有一定疗效,有些病人服用这类药物病情明显好转,但在临床上经常能看到治疗效果甚微,有的甚至恶化死。这是因为传统药物不能治疗肝纤维化,只是缓解了肝纤维化的进程,所以称为治肝标。
抗肝纤维化治疗的目标是为了恢复肝脏代偿性修复和再生功能,对炎症肝细胞坏死区进行修复治疗,一旦肝纤维化形成,不能再消失,而且也不能被正常肝组织替代,即肝纤维化不能再生。
通过治疗肝纤维化的发生、发展,阻断并消退肝纤维化的发生机制,同时配合保肝药品,使肝功能维持正常,达到治愈肝纤维化的目的,此为治肝本。